O Ozempic pode prevenir ou tratar o câncer? É cedo para dizer, alerta o especialista
Nas semanas que antecederam a Reunião Anual da Sociedade Americana de Oncologia Clínica de 2026, meu telefone continuou vibrando com alertas sobre Medicamentos GLP-1 e câncer. O as manchetes estavam por toda parte – da NPR e The Washington Post ao Substack e discussões acaloradas nas redes sociais – todos giram em torno do mesmo ponto: Ozempico pode reduzir o risco de câncer.
Por trás desses títulos está um uma verdadeira onda de estudosenvolvendo milhões de pacientes. eu sou um médico e epidemiologista clínicoe minha equipe e eu projetamos e interpretamos esses mesmos tipos de estudos que testam o que os medicamentos amplamente utilizados realmente fazem.
O entusiasmo em torno da ideia de que os medicamentos GLP-1 podem prevenir o cancro está muito à frente das evidências. Não está errado, necessariamente. Só que ainda não foi conquistado.
O câncer é uma das coisas mais difíceis de estudar porque não é uma doença única mais de cem. O câncer de mama, o câncer de pulmão e o câncer de sangue não são variações da mesma doença; cada um tem sua própria biologia distinta e sua própria combinação de riscos genéticos, ambientais e comportamentais.
Um medicamento nunca obtém um veredicto sobre como funciona no câncer. A pontuação é de cem, aumentando o risco para alguns, diminuindo-o para outros e deixando a maioria intocada.
Problemas iniciais do câncer
Antes disso buzz atual que os medicamentos GLP-1 possam reduzir o risco de cancro, as preocupações foram na direcção oposta: que possam aumentar o risco de cancro.
Os pesquisadores estavam inicialmente preocupados com o câncer de tireoide. Estudos em roedores descobriram que o Ozempic causava tumores nas células C da tireoide, levando os reguladores dos EUA a adicionarem aviso de caixa preta em junho de 2026 a um medicamento que desaconselha o seu uso entre pessoas com histórico pessoal ou familiar de doenças relacionadas.
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Mas os roedores não são pessoas. As células C da glândula tireóide humana são menos sensível aos medicamentos GLP-1 em comparação com células C de roedores porque têm muito menos receptores de GLP-1. Estudos de longo prazo em macacos não mostraram o mesmo crescimento anormal de células da tireoide que em roedores.
Foi encontrada uma análise de dados de 93 ensaios clínicos de 2025 não há uma conexão clara entre tomar certos medicamentos GLP-1 e câncer de tireoide. Os reguladores europeus alcançaram mesma conclusão 2023, após revisão da pesquisa disponível sobre GLP-1.
O câncer de pâncreas era outra preocupação. E aqui os pesquisadores descobriram não há risco aumentado permanente de tomar medicamentos GLP-1 em uma análise de dados de 62 estudos em 2025.
A garantia é real, mas temporária. Estas drogas são jovens e o câncer pode levar décadas para aparecer.
A história do câncer está sendo virada de cabeça para baixo
Os medicamentos GLP-1, outrora investigados por possivelmente causarem cancro, estão agora a ser discutidos como medicamentos que podem prevenir ou mesmo tratar o cancro.
Um estudo de 2024 com mais de 1,6 milhão de pessoas com diabetes tipo 2 descobriu taxas mais baixas de 10 dos 13 tipos de câncer relacionados à obesidade em pessoas tratadas com GLP-1 em comparação com insulina.
Um estudo de 2025 com cerca de 87.000 adultos descobriu que a taxa geral de câncer entre aqueles que iniciaram um medicamento com GLP-1 foi aproximadamente 17% menorcom a redução mais clara dos cânceres de endométrio e ovário, bem como de um tipo de câncer cerebral chamado meningioma. O risco de cancro renal foi 38% maior entre os pacientes que tomam medicamentos GLP-1, embora sejam necessários estudos maiores para confirmar a sua importância.
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Um estudo de 2026 com mais de 110.000 mulheres que realizaram mamografias descobriu risco aproximadamente 30% menor de câncer de mama entre aqueles que usam medicamentos GLP-1 em comparação com aqueles que não o fazem.
Os pesquisadores também estão estudando como os medicamentos GLP-1 afetam as chances de um paciente sobreviver ao câncer. Entre mais de 6.800 pacientes com câncer de cólon em um estudo de 2024, cerca de 16% dos 103 em uso de GLP-1 morreu dentro de cinco anos em comparação com 37% daqueles que não o fizeram. Um estudo apresentado na Sociedade Americana de Oncologia Clínica 2026 publicou um Risco 34% menor de morte mais de seis tipos de câncer para aqueles que tomam medicamentos GLP-1.
Por que as evidências são tão fáceis de serem mal interpretadas?
Embora estas descobertas sejam entusiasmantes, os estudos sobre os efeitos dos medicamentos GLP-1 no risco de cancro têm três características que os tornam particularmente fáceis de serem mal interpretados.
É o primeiro preconceito do usuário saudável. As pessoas que iniciam um medicamento GLP-1 tendem a ser mais saudáveis e ricas do que aquelas que não o fazem. Uma pessoa obesa que tem seguro, vai ao médico regularmente e pode pagar pelo Ozempic tem muito mais probabilidade de começar a tomar o medicamento do que alguém da mesma altura e peso que não tem esses benefícios.
O preconceito saudável do usuário é muito difícil de remover estudos observacionaisque comparam pessoas sendo tratadas na vida real, em vez de atribuir um medicamento aleatoriamente. Foram esses benefícios que possibilitaram a obtenção da prescrição de GLP-1, e não o medicamento em si, que podem ter reduzido o risco de câncer nos pacientes.
Outra é a escolha do medicamento comparador. Para compreender o efeito de uma droga, ela precisa ser comparada com outra coisa. O que é medido moldará os resultados do estudo. Um estudo de 2024 relatou que os pacientes que tomavam medicamentos com GLP-1 observaram uma grande redução no risco de câncer em comparação com aqueles que tomavam insulina. Mas uma comparação entre pacientes que tomavam medicamentos GLP-1 e pacientes que tomavam metformina, medicamento para diabetes, mostrou nenhuma redução clara no risco de câncer.
Insulina é reservada para pacientes com diabetes avançadouma condição que é em si uma um fator de risco para câncer. Nestes estudos, os pacientes que tomam insulina começam com maior risco de câncer. Comparado com um grupo com maior risco de desenvolver cancro, quase tudo pode parecer protector. O benefício aparente veio do medicamento comparador, e não do medicamento GLP-1.
O terceiro é o tempo. Isto não é tanto outra fonte de preconceito, mas uma indicação de que outros preconceitos podem estar em ação. O câncer pode levar décadas para se desenvolver, mas a maioria dos estudos sobre o GLP-1 acompanham as pessoas apenas por alguns anos. Em alguns estudos, os benefícios óbvios dos medicamentos anticâncer GLP-1 mostrar quase imediatamente. Mas a prevenção não funciona tão rapidamente. Um medicamento que realmente reduzisse o risco de desenvolver câncer mostraria seu efeito gradualmente, à medida que menos tumores aparecessem ao longo do tempo, e não nos primeiros meses de uso do medicamento.
Quando o risco de câncer parece diminuir assim que o paciente inicia o tratamento, a velocidade não é um triunfo mágico dos medicamentos GLP-1. Pelo contrário, na minha opinião, é a chave: as pessoas que iniciavam estes medicamentos já apresentavam menor risco de cancro, e os medicamentos GLP-1 são creditados com essa vantagem existente.
Além disso, quase toda esta investigação provém de alguns países de rendimento elevado, mesmo que o uso destes medicamentos aumente a nível mundial e o fardo do cancro cresça. cresceu desproporcionalmente em países com rendimentos mais baixos. A ideia de que os GLP-1 podem reduzir o risco de cancro em grande parte do mundo provém de dados recolhidos quase inteiramente em poucos ricos.
O que mostram os ensaios randomizados?
A maneira mais limpa de contornar esses preconceitos é ensaios randomizadosque, por definição, tornam os grupos de comparação semelhantes desde o início.
Os ensaios clínicos disponíveis contam uma história mais discreta do que as manchetes. Duas meta-análises de 2025, reunindo dados de vários estudos – um cobre 50 tentativas e segunda capa 48 – encontraram poucas evidências de que os medicamentos GLP-1 aumentem ou diminuam o risco de câncer.
Existem muitas marcas de GLP-1 disponíveis para os consumidores.
(Crédito da imagem: Iulia Burmistrova via Getty Images)
As descobertas destes meta-análises são geralmente mais confiáveis do que aqueles de estudos observacionais porque a quantidade total de dados aumenta seu poder estatístico. Apesar dos seus pontos fortes, estas análises herdam as limitações dos ensaios que incluem. A maioria dos ensaios nestes estudos de 2025 teve um curto seguimento de um ou dois anos e registou muito poucos casos de cancro para abordar esta questão.
Ensaios clínicos randomizados concebidos para responder à questão de saber se os medicamentos GLP-1 afectam o risco de cancro precisariam de envolver dezenas de milhares de pessoas e acompanhá-las durante muitos anos. Além disso, a próxima melhor evidência virá de estudos observacionais concebidos para imitar ensaios randomizados.
Até então, a ideia de que os medicamentos GLP-1 reduzem o risco de cancro é uma hipótese que vale a pena testar, mas não uma conclusão acionável.
Conclusão
Com base nas evidências disponíveis, a conclusão mais clara é tranquilizadora: os medicamentos GLP-1 não parecem aumentar o risco global de cancro. No entanto, alegações mais ambiciosas de que os GLP-1 previnem activamente o cancro ou melhoram a sobrevivência após o diagnóstico permanecem não comprovadas.
Vamos supor que o GLP-1 tenha efeito no risco de câncer. Os pesquisadores ainda não sabem de onde vem esse efeito: perda de peso em simelhoria mais ampla em função metabólicaou um efeito mais direto sobre inflamação, sistema imunológico ou tumores.
A coisa mais certa que posso dizer é a menos satisfatória: ainda é cedo. Esses medicamentos são muito mais jovens do que os tipos de câncer que eles supostamente prevenem.
Este artigo editado foi republicado por A conversa sob licença Creative Commons. Leia artigo original.
